חלי בן דויד
צניחת עפעפיים [פטוזיס] וניתוח להרמת עפעפיים עליונים I אופס…צנח לי עפעף!
ככה פתאום 'אאוט אוף דה בלו' צניחת עפעפיים ומה הפתרונות?
מה רואות עינייך?
בוקר אחד, את מתעוררת למציאות נושכת 'אאוט אוף דה בלו', לא מנידה עפעף ומרגישה כמו 'טורטייה טרוטת עיניים'. כזו, שכבר לא יכולה לעפעף את עצמה לדעת כמו פעם בעפעוף שערורייתי אצילי סטייל אוליב של פופאי ועם עור פנים מתוח כמו פלקט.
נורת האזהרה שעכשיו מהבהבת אצלך, תגרום לך לחרדות ובצדק מהחשש, שעם הזמן המצב העייף הזה אצלך אט אט יהפוך גם למצב תודעתי.
צפירת ארגעה
בגיל 50 מתחילה ילדותך השנייה, גם אם היא תהיה מלווה פה ושם בשינויים שיהוו הוכחה לכך שמגיל 25 מתחיל אצל כולנו הגרף היורד. זה לא אומר שאת צריכה להתנהג כמו 'קיסרית הדמעות' בדרך כלל זה גם לא מי יודע מה עוזר.
עין הסערה
אז מה כן?- קודם כל מודעות. זכרי שאת תמיד בת 20 וכל השאר זה בסך הכל רק עוד 'שנות ניסיון' שמתווספות להן. אני למשל כיום בת עשרים + 38 שנות ניסיון. חביבה הגישה לא?
אז, צאי מעין הסערה וצפי מראש בקטנה פגיעה. זוזי מאזור הנוחות לנבירה בכל מידע שקיים ובכל השיטות והפטנטים שיכולים לסייע לך, לאלף מחדש את התודעה והגישה אל מול תופעת פגעי אותות הגיל.
קבלת החלטות
קבלי החלטה מה את הולכת לעשות עם זה? ואו לחילופין, מצאי פטנטים שעוזרים לטשטש 'בושות' כמו: איפור נכון למשל… מנפי והתמירי את כל החבילה לטובתך גם כשהמצב נראה 'רע לתפארת'. פחחות/ניתוח או רק צבע/פוליש/איפור.
תמיד זכרי שזה לא הכל בעיני המתבונן, זה גם הרבה מאוד עניין סובייקטיבי שלך. העיקר שלא תיכנסי למלכוד 22 של מדיניות ה Don’t ask Don’t Tell שמתאימה לבת יענה. התמודדי עם המצב החדש וקבלי החלטה של מה את הולכת לעשות עם זה: לחבק או לתקוף את זה מהמקום שהכי מתאים ונכון רק לך.
חכמה לפני ולא צודקת אחרי…
במידה ותחליטי שאת הולכת עד הסוף לכיוון ניתוח, קחי בחשבון שעלייך יהיה לעשות שיעורי בית לגבי הניתוח, הרופא המנתח, עלויות ועוד…
עדיף להיות חכמה לפני כדי שלא תמצאי את עצמך צודקת אחרי כשכבר אבוד לך ועם עוגמות נפש. בכל ניתוח יש סיכון ואין 100% הצלחה תמיד עשי חישוב של סיכון מול תועלת.
בניתוחים ככלל ובניתוחים פלסטיים בפרט את מחוייבת לנקוט במשנה זהירות לגבי התחום ולגבי הרופא המנתח. תחום האסתטיקה והפלסטיקה פרוץ ומסוכן ורווי בשרלטנים.
*
עיניים / עפעפיים וצניחת עפעפיים שני מצבים
מצב ראשון
ככלל אזור העיניים והאזור שמסביב לעיניים קרי עפעפיים עליונים ותחתוניים והעור שמעליו ומתחתיו, נחשב לאזור רגיש יותר משאר המקומות בעור הפנים. אזור זה יהיה הראשון בו יופיעו שינויים לרעה, עקב פגעי הזמן ואותות הגיל היות והוא נטול בלוטות חלב. חלק מאותות אלה יבואו לידי ביטוי בהתקמטות קמטים עמוקים וקמטוטים, קופרוזות עכבישיות של נימי דם קטנים, הצטברות כיסי שומן, כתמי פיגמנטציה. עודף עור במראה 'פליסה' עם כפלים שיבואו לידי ביטוי בצניחת עפעפיים עליונים (פטוזיס) כתוצאה מעודף עור.
מצב שני
צניחת עפעפיים עליונים קוראת גם מחולשה ורפיון שריר מעבר לרפיון העור והתקמטותו מה שמחייב אבחנה מבדלת לגבי הגורם לצניחת העפעפיים.
בעפעפיים תחתונים- זה יהיה בעיקר מתיחת עור רפוי עם הוצאת כיסי שומן במידה ויש והסרת כתמי פיגמנטציה וצריבת קופרוזים.
*
צניחת עפעפיים עליונים
בצניחת עפעפיים עליונים צריך להבדיל בין 2 מצבים:
1. צניחת עפעפיים עליונים על רקע של תהליך הזדקנות טבעי.
צניחת עפעפיים המתבטאת ברפיון עור, התקמטות והצטברות עודפי עור ושומן בעפעפיים העליונים. מראה המשווה לעיניים מראה עייף עם תחושת כובד על העין. כובד המלווה בקושי בפתיחת העין באופן מלא שמשפיע על תפקוד העיניים בפעולות שגרתיות כמו: קריאה, צפייה בטלוויזיה, כתיבה ועבודה על מחשב. לעיתים נצפה גם פגיעה בשדה הראיה ההקפי.
ניתוח להרמת עפעפיים כניתוח קוסמטי יבוצע ע"י כירורג פלסטי
לניתוח שכזה שיענה להגדרה 'ניתוח קוסמטי' אנחנו נפנה ל'מומחה לכירורגיה פלסטית' שיסיר את עודפי העור בניתוח פשוט יחסית, המבוצע בטשטוש ובהרדמה מקומית. יבוצע חתך בכפל העליון של העפעף, כשהחתך המוסתר בכפל העפעף יחלים, יתקבל מראה עפעף טבעי מורם מהעין והעין תראה פתוחה. גם העור מעל יהיה מתוח יותר. תפרים מוסרים לאחר כחמישה ימים עד שבוע.
2. צניחת עפעפיים עליונים בה קיימת מעורבות של חולשת שרירי עיניים.
במצב זה של צניחת עפעפיים עם מעורבות עצב/שריר וחולשת שריר, יידרש בירור מעמיק ומקיף יותר למקור הבעיה שיכולה להיות גם על רקע של מחלות ופגיעות אחרות.
מחלות אוטואימוניות כמו 'מיאסטניה גרביס' בה יש להבחין בשתי צורות למחלה. אבחנה בין 'מיאסטניה גרביס' החולשת על שרירים בכל הגוף, לבין כזו המתחילה ונגמרת בשרירי העיניים שנקראת 'מיאסטניה גרביס אוקולר', מחלה שמתמקדת רק באזור שרירי העיניים. בנוסף, קיימות מחלות נוספות שגורמות לשיתוק או חולשה של עצבים המפעילים את השריר שמרים את העפעף. חבלות או דלקות חוזרות שגורמות לפגיעה בעצב או בשריר, גידול ועוד…
*
כשמדובר במעורבות עצב נדרש ניתוח לחיזוק שריר ומתיחת רקמות חיבור
במקרה שכזה עם מעורבות עצב / שריר בעפעף העליון, יידרש בניתוח גם חיזוק של שרירי העפעף עם מתיחת רקמות חיבור. לעיתים גם שילוב ניתוח נוסף להרמת גבות. ניתוח שכזה כבר ייכנס להגדרה 'ניתוח באינדיקציה רפואית'.
*
אוקופלסט/ אוקופלסטיקה
אבחנה עמוקה מסוג זה כבר מעבירה אותנו לרופא אחר שהוא 'מומחה לרפואת עיניים' אשר נוספה לו תת התמחות ב'כירורגיה פלסטית של העין'. מומחה שנקרא 'אוקולופלסט' כשהתחום הוא [אוקולופלסטיקה].
במקרה שכזה מומלץ לבדוק במקביל, מה יש לקופות החולים להציע היות וניתוח שכזה יכול לפעמים להיות מאושר באנדיקציה רפואית וכמעט ללא עלות.
בשני הניתוחים יהיו בצקות, שטפי דם ונפיחות שיחלפו לאחר כשבוע. תוצאה סופית רצויה תתקבל רק לאחר מספר חודשים.
*
חלי בן דויד
יועצת תדמית אישית.