צנח לי עפעף! ניתוח להרמת עפעפיים.

ככה פתאום 'אאוט אוף דה בלו' צניחת עפעפיים ומה הפתרונות?

מה רואות עינייך?

בוקר אחד את מתעוררת למציאות נושכת 'אאוט אוף דה בלו' לא מנידה עפעף ומרגישה כמו 'טורטייה טרוטת עיניים' כזו, שכבר לא יכולה לעפעף את עצמה לדעת כמו פעם בעפעוף שערורייתי אצילי סטייל אוליב של פופאי ועם עור פנים מתוח כמו פלקט.

נורת האזהרה שעכשיו מהבהבת אצלך תגרום לך לחרדות ובצדק מהחשש שעם הזמן המצב העייף הזה אצלך אט אט יהפוך גם למצב תודעתי.

צפירת ארגעה

בגיל 50 מתחילה ילדותך השנייה, גם אם היא תהייה מלווה פה ושם בשינויים שיהוו הוכחה לכך שמגיל 25 מתחיל אצל כולנו הגרף היורד. זה לא אומר שאת צריכה להתנהג כמו 'קיסרית הדמעות' בדרך כלל זה גם לא מי יודע מה עוזר.

עין הסערה

אז מה כן?- קודם כל מודעות. זכרי שאת תמיד בת 20 ושזה בסך הכל רק עוד 'שנות ניסיון' שמתווספות להן. אני למשל כיום בת עשרים + 38 שנות ניסיון. חביבה הגישה לא? אז, צאי מעין הסערה וצפי מראש שיש בקטנה פגיעה. זוזי מאזור הנוחות לנבירה בכל מידע שקיים ובכל השיטות והפטנטים שיכולים לסייע לך כדי לאלף מחדש את התודעה ואת הגישה אל מול תופעת פגעי אותות הגיל. קבלי החלטה מה את הולכת לעשות עם זה ואו לחילופין מצאי פטנטים שעוזרים לטשטש 'בושות' כמו איפור נכון למשל…ומנפי והתמירי את כל החבילה הזו לטובתך גם כשהמצב נראה 'רע לתפארת'.

תמיד זכרי שזה לא הכל בעיני המתבונן זה גם הרבה מאוד עניין סובייקטיבי שלך. העיקר שלא תיכנסי למלכוד 22 של מדיניות ה Don’t ask Don’t Tell שמתאימה לבת יענה. התמודדי עם המצב החדש וקבלי החלטה למה את הולכת לעשות עם זה: לחבק את זה או לתקוף את זה מהמקום שהכי מתאים ונכון רק לך.

*

עיניים / עפעפיים

ככלל אזור העיניים והאזור שמסביב לעיניים קרי עפעפיים עליונים ותחתוניים והעור שמעליו ומתחתיו נחשב לאזור רגיש יותר משאר המקומות בעור הפנים. אזור זה יהיה הראשון בו יופיעו שינויים לרעה, עקב פגעי הזמן ואותות הגיל היות והוא נטול בלוטות חלב.

חלק מאותות אלה יבואו לידי ביטוי בהתקמטות קמטים עמוקים וקמטוטים, קופרוזות עכבישיות של נימי דם קטנים, הצטברות כיסי שומן, כתמי פיגמנטציה, עודף עור במראה 'פליסה' עם כפלים שיבואו לידי ביטוי בצניחת עפעפיים עליונים (פטוזיס) כתוצאה מעודף עור אבל לעיתים גם מחולשה ורפיון שריר מעבר לרפיון העור והתקמטותו ודבר זה כבר מחייב אבחנה מבדלת.

בעפעפיים תחתונים- זה יהיה בעיקר מתיחת עור רפוי עם הוצאת כיסי שומן במידה ויש והסרת כתמי פיגמנטציה וצריבת קופרוזים.

*

צניחת עפעפיים עליונים

בצניחת עפעפיים עליונים צריך להבדיל בין  2 מצבים:

1. צניחת עפעפיים עליונים על רקע של תהליך הזדקנות טבעי.

צניחת עפעפיים כזו שמתבטאת ברפיון עור, התקמטות והצטברות עודפי עור ושומן בעפעפיים העליונים. מראה המשווה לעיניים מראה עייף עם תחושת כובד על העין מלווה בקושי בפתיחת העין באופן מלא כזה שמשפיע על תפקוד העיניים בפעולות שגרתיות כמו: קריאה, צפייה בטלוויזיה, כתיבה, עבודה על מחשב ועוד…ולעיתים אף מפריע ופוגע בשדה הראיה ההקפי. לניתוח שכזה שיענה להגדרה 'ניתוח קוסמטי' אנחנו נפנה ל'מומחה לכירורגיה פלסטית' שיסיר את עודפי העור בניתוח פשוט יחסית המבוצע בטשטוש ובהרדמה מקומית על ידי חתך בכפל העליון של העפעף. כשהחתך המוסתר בכפל העפעף יחלים יתקבל מראה עפעף טבעי מורם מהעין והעין תראה פתוחה כשהעור מעליה יהיה מתוח יותר. תפרים מוסרים לאחר כחמישה ימים עד שבוע.

 2. צניחת עפעפיים עליונים בה קיימת מעורבות של חולשת שרירי עיניים.

במצב זה של צניחת עפעפיים עם מעורבות עצב/שריר וחולשת שריר יידרש בירור מעמיק ומקיף יותר למקור הבעיה שיכול להיות גם על רקע של מחלות ופגיעות אחרות. מחלות אוטואימוניות כמו 'מיאסטניה גרביס' בה יש אבחנה בין מיאסטניה גרביס החולשת על שרירים בכל הגוף לבין כזו המתחילה ונגמרת בשרירי העיניים שנקראת 'מיאסטניה גרביס אוקולר' ושמתמקדת רק באזור שרירי העיניים.

בנוסף, מחלות נוספות שגורמות לשיתוק או חולשה של עצבים המפעילים את השריר שמרים את העפעף. חבלות או דלקות חוזרות שגורמות לפגיעה בעצב או בשריר, גידול ועוד…

במקרה שכזה עם מעורבות עצב / שריר בעפעף העליון יידרש בניתוח גם חיזוק של שרירי העפעף עם מתיחת רקמות חיבור ולעיתים גם שילוב של ניתוח נוסף להרמת גבות. ניתוח שכזה כבר ייכנס להגדרה 'ניתוח באינדיקציה רפואית'.

אבחנה עמוקה מסוג זה כבר מעבירה אותנו  לרופא אחר שהוא 'מומחה לרפואת עיניים' אשר נוספה לו תת התמחות ב'כירורגיה פלסטית של העין' ונקרא 'אוקולופלסט' כשהתחום הוא [אוקולופלסטיקה].

בשני הניתוחים יהיו בצקות, שטפי דם ונפיחות שיחלפו לאחר כשבוע. תוצאה סופית רצויה תתקבל רק לאחר מספר חודשים.

*

חלי בן דויד

יועצת תדמית אישית.