ורידים ברגליים אל תשבו לי על הווריד!
ורידים ברגליים- האם רק בעיה אסתטית? מהם הטיפולים להעלמתם?
כדי שנוכל להבין את בעיית הורידים הבולטים ודליות ברגליים, דרוש מתן רקע מקדים להבנת התופעה מתי היא נחשבת לבעיה אסתטית בלבד ומתי הופכת לבעיה רפואית עם כל הסכנות הנלוות והכרוכות בה.
ורידים ברגליים / ורידים ודליות ברגליים
ורידים
תפקיד הורידים בגוף להזרים דם מכיוון כף הרגל חזרה לכיוון הלב, במצב עמידה וכנגד כוח המשיכה. כדי שהדם לא יצנח למטה יש בורידים שסתומים חד כיווניים. שסתומים המאפשרים לדם לזרום למעלה בכיוון אחד ללב בלי לחזור חזרה למטה.
ורידים ברגליים צורות ביטוי
יכול להתבטא במספר צורות. החל מהופעת נימים דקים כחולים, אדומים וסגולים, עדיין לא בולטים, אלא רק מרושתים על העור ברגליים. בעיקר, בעלי משמעות אסתטית ועד ורידים רחבים ועבים בולטים לאורך הרגל בירכיים ובשוקיים שכבר נכנסים להגדרה המחייבת בדיקה רפואית.
ורידים ברגליים בעיה רפואית או בעיה אסתטית?
לעיתים מדובר בבעיה אסתטית בלבד. אך בחלק מהמקרים זו יכולה להיות בעיה רפואית אמיתית. ורידים בולטים ברגליים כשלעצמם אינם מסכני חיים ואינם גורמים לכאב, אבל סיבוכים של דלקת בורידים יכולים לגרום לכאב בגפה.
מתי הופך לבעיה רפואית?
ההגדרה בעיה רפואית, נובעת מכך שהתופעה אינה נעלמת מעצמה אלא רק מחמירה עם הזמן. כתוצאה מההחמרה נראה בעיות וסיבוכים רפואיים. לאורך זמן זליגה של הדם למטה יכולה לגרום לאי ספיקה ורידית כרונית הגורמת לבצקת ונפיחות בגפה, שינויי צבע וכיבים.
כיב ורידי מפריש בקרסול
גורם לכאבים קשים, מגבלות תנועה ואינו חולף ללא טיפול ממושך.
פקקת
קריש דם [תרומבוזה] בורידים שטחיים שיכול לחדור למערכת הורידים העמוקה, תופעה מסכנת חיים מנדידת קריש דם לכיוון הלב והריאות. מחייבת איתור מהיר וטיפול תרופתי אנטי קוגלנטי [נוגד קרישה] למניעה. פקקת יכולה לגרום 'לתסחיף ריאתי' שעלול להסתיים גם במוות ויכול להתבטא בדימום מסכן חיים שיכול להופיע במהלך שינה.
קריש דם / תרומבוז יכול לסכן חיים
מאמר חדש שהתפרסם באחד מכתבי העת הרפואיים הנחשבים JAMA
ופורסם באתר 'וואלה' הראה
שלאנשים עם ורידים בולטים ברגליים סיכון פי 5 לסבול מתרומבוז / קריש דם מסכן חיים.
סימנים:
- כאבים ברגל
- התכווצויות שרירים
- רגליים כבדות
- נפיחות
- גרד
ורידים ברגליים שהם ורידים בולטים [דליות] הרחבה ורידית פתולוגית
כשל של וריד ברגליים שמתרחב כתוצאה מפגם מכאני במסתמים של הורידים או כתוצאה ממחלת ורידים ואי ספיקה וורידית.
היפוך בזרימת הדם
נוצרת זליגת דם כלפי מטה מכיוון הלב אל כף הרגל המתרכזת בגפיים התחתונות. במקום להזרים דם מלמטה מכף הרגל למעלה לכיוון הלב, מזרים דם בכיוון ההפוך וגורם לזליגת דם שנראה על פני העור. כשזה נמשך לאורך זמן, זה גורם ללחץ גבוה שגורם להרחבת הורידים ולהופעת הענפים המרושתים שלהם. גורמת להם לבלוט ואלה הורידים הבולטים [הדליות].
מקומות שכיחים להופעתם:
שוקיים בחלקים הפנימיים, ירך ומאחורי הברך. התופעה שכיחה וקיימת יותר בנשים אבל גם בגברים שכיחות התופעה עולה ומתקדמת עם הגיל.
ורידי עכביש
ורידים ברגליים, מורחבים בצבע כחול, אדום או סגול עם נימים צבעוניים מרושתים. נראים על העור במקטעים קטנים וגדולים כקורי עכביש. יכולים להופיע גם על הפנים, במה שאנחנו מכנים 'קופרוזות'. יופיעו יותר על רקע הורמונלי אצל נשים. כתוצאה מתנודות ההורמונים הנשיים פרוגסטרון ואסטרוגן בדם ושכיחות הופעתם תהיה בתקופות התבגרות, הריון, בלות.
פרוגסטרון ההורמון הנשי ידוע כמחליש שרירים בתוך הוורידים דבר נוסף הגורם להרחבתם.
סיבות נוספות שיכולות להשפיע
- בראש ובראשונה גנטיקה / תורשה.
- עמידה ממושכת.
- נשים בשלבים מתקדמים של הריון.
- עודף משקל.
- אף אחת מהסיבות האלה אינה הגורם לתופעה אך בהחלט יכולה לגרום להחמרת הסימפטומים שלה.
בדיקת דופלקס
נועדה כדי לדעת מה הנזק הורידי הקיים במערכת הורידית ומה כמות זליגת הדם למטה. כדי לוודא שלא מדובר בבעיה רפואית אמיתית.לכן, לפני כל טיפול בורידים תערך בדיקת דופלקס על ידי אולטרסאונד.
סקירת רקע על שיטות טיפול חובה!
לפני כל טיפול פולשני או פרוצדורה ניתוחית יש לבצע סקירת רקע ברשת האינטרנטית. לקבלת מידע רפואי בסיסי על התחום בו תרצי לקבל טיפול. במקרה שכזה, בורידים ברגליים כמו טיפול בהעלמת ורידים ודליות ברגליים תחום השייך למומחים לכירורגיית כלי דם.
בדיקת רקע על הרופא
לבדוק האם אותו רופא באמת מומחה בתחום, לבדוק באילו חומרים משתמש ולבדוק מה יש לקופות החולים להציע. לא אחת נוכל לקבל דרך קופות החולים טיפולים מתקדמים בעלויות פחותות מאלה של השוק הפרטי.
קיימים מספר שיטות טיפול להעלמה וטיפול בורידים ברגליים כשהם בולטים:
ניתוח
ניתוח לתלישה והוצאת הוריד הבעייתי על ענפיו. שיטת טיפול ישנה שכרוכה בלא מעט סיכונים לסיבוכים ולהישנות התופעה. ניתוח ישן ומורכב עם החלמה איטית, ממש לא מומלץ.
טיפולים חדשניים
משאירים את הוריד בגוף תוך כדי המתתו על ידי סתימתו בטיפול הקרשה ובענפיו שעם הזמן נספג.
א. גלי רדיו
מתבצע בהרדמה מקומית. טיפול מונחה אולטרסאונד כניסה עם סיב אופטי וסגירת הוריד בחימום ללא כאב לאחר הטיפול וחזרה מידית לשגרה. חבישה אלסטית לשבוע.
ב. לייזר
טיפול חיצוני המתבצע בהרדמה מקומית בחום גבוה ששורף את הווריד. לאחר הטיפול יכול להיות מעט כאב אך גם כאן חזרה מיידית לשגרה. חבישה אלסטית לשבוע.
ג. סקלרוטרפיה הזרקות
הזרקת חומר כימי סקלרוטי מטרש לנימים, תוצאות סופיות לאחר מספר שבועות. חזרה מיידית לפעילות שגרתית. חבישה אלסטית לשבוע.
ד. הזרקות קצף
מונחה אולטרסאונד. לעיתים יכול להופיע כתם כהה באזור הנראה כמו כתם פיגמנטציה. כתם כהה שלוקח לו הרבה זמן להעלם לפעמים עד כמה שנים. חבישה אלסטית לשבוע. התאמת הטיפול תעשה לפי סוג ורוחב הווריד ולפי מקור הבעיה.
מטרת כל הטיפולים בורידים ברגליים
למנוע זרימת דם מלמטה לכיוון הלב דרך וורידים פגומים עם שסתומים לא תקינים וניתוב הדם לוורידים עמוקים תקינים.
*
חלי בן דויד I יועצת תדמית אישית.